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锦一卫·个人意外综合保障计划  经典版

披露名 : 锦一卫·个人意外综合保障计划经典版

  • 高性价比综合保障
  • 交通意外额外赔
  • 含突发急性病身故

保障权益

产品解读



  • 投保
    慧先生,因公司出差频繁,投保了一份锦一卫·个人意外综合保障计划-经典版,保障1年,保费42元。
  • 出险
    慧先生在A市乘坐轨道交通,不幸发生车祸当场身亡。
  • 理赔

    保险公司经核实,向慧先生的家人赔偿:
    意外身故保险金:10万元;
    超额给付交通意外身故(乘坐客运轨道交通车辆)保险金:10万元。

  • 投保须知

重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由锦泰财产保险股份有限公司承保。目前该公司在四川、重庆、云南、陕西、贵州、甘肃、湖北、河南、河北九个省市设有分公司,本产品面向全国(除港澳台和部分列明除外地区) 销售。对于保司公司未设立分公司地区购买的客户,可能会存在服务不到位的问题,但保险公司已委托相关机构开展服务,竭力保障用户需求。
线上服务 本产品为网络销售产品,网上投保、网上支付、网上即时核保并默认出具电子保单。如有问题可联系销售平台在线客服或者拨打锦泰客服电话4008-666-555。
如实告知 请如实填写投保信息,如未履行如实告知义务的,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品可提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费,保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取。

其余须知:

  1. 1. 本产品承保18-59周岁(含)身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。本产品不支持外籍人士购买。
  2. 2. 本产品的投保人必须为年满18岁、具有完全民事行为能力,且对被保险人有保险利益的自然人。
  3. 3. 本产品保障区域为中国境内(不含港澳台地区)。
  4. 4. 本产品每一位被保险人限投保1份,多投无效。
  5. 5. 本保单被保险人职业类别限1-3类(以锦泰财产保险股份有限公司人身意外伤害保险职业类别表为准),出险时被保险人的职业类别或所处工作状态对应的职业类别超出前述范围的,保险公司不承担赔偿责任。未如实告知职业的,保险公司有权据此解除保险合同并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任
  6. 6. 投保区域:中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区,且除吉林省四平市、广东省清远市、辽宁省丹东市、河南省开封市、河南省新乡市、河南省安阳市、河南省商丘市、河南省洛阳市、福建省南平市、内蒙古自治区兴安盟、黑龙江省绥化市)。
  7. 7. 意外医疗及意外住院津贴仅限中国境内国家卫生部医院等级分类中二级及二级以上公立医院,但不包括:
    (1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;
    (2)四川省的宜宾市所有医院以及四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院。
    (3)河南省开封市、河南省新乡市、河南省安阳市、河南省商丘市、河南省洛阳市的所有医院。
    (4)天津市滨海区、天津市静海区、吉林省四平市、广东省清远市、辽宁省丹东市、山东省菏泽市、山东省潍坊市、山东省济宁市、山东省泰安市 、山东省临沂市、福建省南平市、内蒙古自治区兴安盟、黑龙江省绥化市地区所有医院。
  8. 8. 本产品下突发急性病身故责任等待期为30天。突发急性病是指被保险人在保险生效之前未曾接受治疗或诊断、在保险期间突然发生的、并且必须立即接受治疗方能避免身体或生命伤害的疾病,不包括保单生效之前的既往疾病、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性传播疾病、遗传性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、预防性手术等非必须紧急治疗的手术、器官移植等。
  9. 9. 累计保额计算规则如下:累计保额=主险(个人意外伤害保险)保额+附加险(附加意外伤害医疗保险)保额+附加险(附加意外伤害住院津贴保险)保额+附加险(附加突发急性病身故保险)保额+附加险(交通意外伤害保额给付保险)最高保额。
  10. 10. 本产品为网络销售产品,仅提供电子保单,支持网上投保、网上支付、网上即时核保并出具电子保单。
  11. 11. 本产品保全变更需到保司网点柜面进行办理(仅可修改投保人基本信息),具体地址可咨询保司7*24小时客服热线:4008-666-555,投保前请仔细检查投保信息以免对您后续保障产生影响。
  12. 12. 因乘坐客运民航班机、客运轨道交通车辆、客运轮船发生意外,符合保险责任的,保险金可与人身意外身故/伤残保险金累计赔付。
  13. 13. 因突发急性病导致身故,符合保险责任的,保险金与人身意外伤害身故保险金、交通工具意外伤害给付身故保险金不能累计赔付。
  14. 14. 如实告知义务:在本保险的投保过程中,根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,您应履行相应的如实告知义务,具体如下:
    (1)订立保险合同,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
    (2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。
    (3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
    (4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
  15. 15. 信息安全:我们将严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,保护您提供我们的个人信息、数据及隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。
  16. 16. 被保险人在保险责任生效前发生的事故,保险公司不承担保险责任。
  17. 17. 被保险人在同一保险期间的锦泰保险个人意外伤害保险保单,累计主险保额不得超过100万元;被保险人在同一保险期间的各保险公司意外伤害保险产品(包括航意险、各类交通意外险等),累计主险保额不能超过300万元。
  18. 18. 本产品无犹豫期。请您仔细确认填写的信息是否正确,产品一旦生效,退保将会产生扣费,具体比例详见保险条款。
  19. 19. 本产品不保证续保,将不断优化升级,客户所适用的保障方案和服务内容以其保险合同的约定为准。
  20. 20. 关于授权:基于履行保险合同中遵循合法、正当、必要的原则,保险公司需要从其他合法留存您所提供信息的机构组织查询和收集被保险人的相关信息(包括但不限于投保、承保、理赔、医疗信息等);您在向保险公司提供被保险人信息前,已告知被保险人并已获得被保险人同意。保险公司及与其具有必要合作关系的机构可对上述信息进行合理的使用,并承诺严格遵守保密义务,不会将这些信息用于所提供保险服务之外的用途。
  21. 21. 关于理赔:出险后尽快拨打锦泰保险客服电话4008-666-555进行报案。
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电400-678-8169进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@huize.com邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
Q本产品是否承保高风险运动?
A本产品不承保高风险运动。
Q本产品对医院有什么要求?
A若发生合同约定的意外事故,需在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级(含)以上或保险公司认可的医疗机构(不包含北京市平谷区、北京市密云区、北京市怀柔区、天津市滨海区、天津市静海区、四川省宜宾市、吉林省四平市、广东省清远市、辽宁省丹东市、河南省开封市、河南省新乡市、河南省安阳市、河南省商丘市、河南省洛阳市、山东省菏泽市、山东省潍坊市、山东省济宁市、山东省泰安市 、山东省临沂市、福建省南平市、内蒙古自治区兴安盟、黑龙江省绥化市地区所有医院以及四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院)治疗,由此发生符合保单签发地政府基本医疗保险规定可以报销的合理且必要的医疗费用。
Q本产品是否承保高空作业,且高空作业的定义是什么?
A本产品不承保高空作业。遵循国家标准GB3608—93,凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行作业,都称为高处作业。
Q本产品提供什么类型的发票?
A产品为您提供电子发票,电子发票是以电子方式存储的收付款凭证,其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。您可以在保单生效后拨打锦泰客服热线4008-666-555申请获取。
Q保单如何验证?
A您可通过锦泰网站查询验真,或拨打锦泰客服热线4008-666-555投保咨询或保单生效后查询。