出险理赔
1、慧女士32岁时,因上班途中赶车意外摔断左臂,住院治疗15天,为了更好的治疗效果,慧女士选用了属于个人长期医疗险保障范围内的进口治疗设备,住院费用花费9万元,社保赔付1万元,扣除1万元免赔额后个人长期医疗险赔付7万元。
2、同年3个月后慧先生因加班多工作压力大,加上饮食不规律,疑似患上了胃癌,他立即联系保险公司,经历了如下就医过程:
(1)二次诊疗
慧先生为进一步确认病情,启动了重疾二次诊疗服务,通过专家二次诊断,确诊了胃癌并制定了更合理的治疗方案,此服务慧先生可免费使用。
(2)重疾关爱金
确诊胃癌后,保险公司立即给付慧先生1万元重疾关爱金。
(3)重疾绿通
为快速入住合适的医院,慧先生通过重疾专家住院绿通服务,入住了上海知名三甲医院,此服务慧先生可免费使用。
(4)质子重离子治疗
治疗中为了提升放疗效果,慧先生接受医生建议,转院到了上海质子重离子医院治疗,共计花费67万元,社保不可报销,由于家人共享1万元免赔额,同年慧女士已使用完毕,故个人长期医疗险赔付慧先生67万元。
(5)恶性肿瘤院外特药
慧先生自胃癌确诊之日起可享受最高每年200万的院外特药保障,费用无需垫付、直接结算、0免赔,并可免费送药到家,三个月共花费15万元,个人长期医疗险赔付15万元。